“您面色不太好啊,過來我幫您測個血壓看看?!苯?,我院大內科副主任謝忠偉在看診過程中細心的發現一位病人家屬面色不好,便主動上前詢問,沒想到這次詢問竟發現大問題。
馬先生今年51歲,本是作為家屬陪妻子來院看診,大內科副主任謝忠偉卻細心的注意到馬先生面色蒼白,便詢問他身體情況,沒想到,這一問竟發現大問題,馬先生自述已經反復黑便6天,伴頭暈1天。隨后,謝忠偉主任為他測量血壓,發現只有86/52mmHg,這是遠低于正常值90~139/60~89低限的,根據癥狀,考慮是上消化道出血,伴有低血容量性休克,情況危急,謝忠偉主任建議馬先生立即入院治療。
最終,經過大內科副主任謝忠偉、醫師徐敏、韓英英診療醫護小組聯合救治,馬先生轉危為安,在入院6天后順利康復出院。
上消化道出血;血容量不足性休克;中度貧血。
患者因“反復黑便6天,伴頭暈1天”入院;查體:體溫36.7°C,脈搏95次/分,呼吸19次/分,血壓86/52mmHg。急性面容,貧血貌,皮膚濕冷;無蜘蛛痣;心率95次/分,律齊,心臟各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音;肺無異常;腹平坦,無跳痛、反跳痛、肌緊張,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,墨菲氏征陰性,移動性濁音陰性,雙腎區無叩擊痛,腸鳴音活躍。
1.上消化道出血;
2.血容量不足性休克;
3.中度貧血。
入院后完善相關檢查后,入院后給予禁食,補充血容量,糾正貧血及制酸,生長抑素及能量補充等處理。
1、急性十二指腸球部潰瘍伴有出血K26.000;2.血容量不足性休克R57.100;3. 重度貧血D64.903
患者無頭暈、乏力、胸悶、心悸,無惡心、嘔吐,無解黑便,精神、睡眠、食欲尚可,小便正常。查體:血壓139/87mmHg,心肺腹查體陰性,腸鳴音正常。
▲出院后,患者感激不盡,表示如果不是謝主任的細心發現,自己的病情就不會及時得到救治,他對住院期間得到的治療和護理非常滿意,特意送來這面錦旗,感謝大內科全體醫護人員。